濮陽市積極編織農(nóng)村居民和外來人口社會保障“安全網(wǎng)”

作者：文章來源：本站原創(chuàng) 字體：大中小發(fā)布時間：2015-08-07 08:01:40

城鎮(zhèn)化與社會保障制度相伴而生、相互促進。近年來，我市強力推進新型城鎮(zhèn)化進程，市域中心城市、城市組團和縣域中心城市的人口、產(chǎn)業(yè)集聚能力明顯提升，城鄉(xiāng)面貌發(fā)生較大變化。2014年，全市城鎮(zhèn)化率達38.51%，自2010年起年均提高近1.8個百分點，是濮陽歷史上城鎮(zhèn)化建設的最快時期。同期，我市嚴格執(zhí)行國家和省有關(guān)政策，積極爭取納入社會保障制度試點城市，在法律法規(guī)范圍內(nèi)大膽探索創(chuàng)新，通過不斷健全和完善各項制度，積極編織農(nóng)村居民和外來人口社會保障“安全網(wǎng)”。一醫(yī)保制度設計之初，國家為建立覆蓋全面的基本醫(yī)療保障，采取差異化、多條腿走路的辦法，最終形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度同時運行的局面。為保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）人員流動就業(yè)時基本醫(yī)療保障關(guān)系能夠順暢接續(xù)，2010年7月，省人社廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《河南省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)試行辦法》?！掇k法》明確指出，城鄉(xiāng)各類流動就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得同時參加和重復享受待遇；各地不得以戶籍等原因設置參保（合）障礙；農(nóng)村戶籍人員在城鎮(zhèn)流動就業(yè)的，可自愿選擇參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療、就業(yè)地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。市人社局社會醫(yī)療保險處負責同志介紹，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相較新型農(nóng)村合作醫(yī)療有兩個優(yōu)點。一是參保方式靈活。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須以戶為基本單位，而參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是以個人為基本單位，不影響家庭其他成員參加醫(yī)療保險。二是參保待遇較高。以最高支付限額為例，清豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)行政策為20萬元。經(jīng)過今年兩次調(diào)整，從2016年1月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額將由原來的8萬元提高到10萬元，加上大病保險最高支付限額已由原來的17萬元提高到了30萬元，這意味著參保居民從明年起每年最高可報銷40萬元。除上述的最高支付限額和大病保險政策外，今年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險還進行了7項調(diào)整調(diào)高。一是基本醫(yī)療保險住院起付線和報銷比例的調(diào)整。調(diào)整后，鄉(xiāng)級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)）起付線為200元，報銷比例為85%；縣級二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）起付線為400元，報銷比例為80%；市級二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）起付線為600元，報銷比例為75%；市級三級醫(yī)院起付線為900元，報銷比例為65%；省內(nèi)二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）起付線為600元，報銷比例為75%；省內(nèi)三級和省外醫(yī)院起付線為1200元，報銷比例為65%。對照全省統(tǒng)一的政策標準，我市新政策除省、市級定點醫(yī)院住院起付線較以前略有提升外，省、市、縣、鄉(xiāng)各級定點醫(yī)院報銷比例較以前分別有了5%~20%不等的提高。二是門診重癥慢性病種的增加和報銷比例的提高。參保居民門診重癥慢性?。ㄔT診大病）病種由7種增加到10種，同時基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷比例由50%提高到65%。新增3個病種為：結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和帕金森病。三是新生兒參保政策的變化。對于當年出生未能參保的計劃內(nèi)分娩嬰兒，其父或母參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，可憑嬰兒父或母身份證明以及嬰兒出生醫(yī)學證明或戶口證明，以參保父親或母親身份享受當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇；其父母均未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保并足額繳費的，自參保繳費之日起享受當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。參保繳費之日正在住院治療的，當次住院醫(yī)療費用自入院之日起開始計算。四是參保的計劃內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費實行定額報銷。平產(chǎn)報銷額度為600元，剖腹產(chǎn)報銷額度為1200元。住院分娩醫(yī)療費用低于定額標準的據(jù)實結(jié)算，超過定額的按照定額標準結(jié)算。五是參保繳費統(tǒng)一在每年9-11月集中辦理。取消以前每年上半年3-5月份的參保繳費期，由一年兩次繳費統(tǒng)一為每年一次集中繳費。除計劃內(nèi)分娩嬰兒外，已參保居民和未參保居民均應在每年9-11月辦理下一自然年度的保費續(xù)繳和參保繳費手續(xù)。六是提高城鎮(zhèn)居民個人籌資標準。2015年，各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準在2014年基礎(chǔ)上提高60元，達到380元。同時，根據(jù)“建立政府和人個合理分擔可持續(xù)的籌資機制”的原則要求，2015年我市城鎮(zhèn)居民個人繳費標準在人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高到人均不低于120元。其中學生、兒童（包括全日制在校學生及18歲以下未成年人）的個人年度籌資標準由30元提高到90元，其他城鎮(zhèn)居民個人年度籌資標準由120元提高到130元。七是提高部分困難城鎮(zhèn)居民個人籌資補助標準。屬低保對象、低收入家庭和重度殘疾的學生、兒童參保，個人繳費30元。各級政府資助參保標準由原來的10元提高到60元，其中市、縣（區(qū)）分別增加25元。二作為繼取消農(nóng)業(yè)稅、開展農(nóng)業(yè)直補和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政策之后的又一項重大惠農(nóng)政策，國家在2009年末開始推行新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，包括我市清豐縣在內(nèi)的320個新農(nóng)保首批試點得到批復。2011年6月，國家決定啟動城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點，時任國務院總理溫家寶要求同步推進兩項工作。 2011年7月，省政府出臺實施意見，將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點合并實施，河南成為全國10個統(tǒng)一實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的省份之一。經(jīng)過試點推進、總結(jié)經(jīng)驗，2014年11月，省政府制定下發(fā)《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的實施意見》。隨后，我市結(jié)合實際，通過征求法制、發(fā)展改革、公安、民政、財政、衛(wèi)生計生、審計、監(jiān)察、殘聯(lián)等9個部門意見及提交市政府專題會、常務會討論研究等，經(jīng)省人社廳審核通過后，日前正式印發(fā)了《濮陽市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實施辦法》。市人社局有關(guān)負責同志介紹，將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險整合，有利于增強制度穩(wěn)定性和社會安全感，也有利于穩(wěn)定人民群眾對民生改善的預期，對于我市經(jīng)濟社會建設具有重大現(xiàn)實意義?！掇k法》相較原有政策，主要有5項改進創(chuàng)新。一是界定了參保人員范圍。《辦法》規(guī)定，具有我市戶籍，年滿16周歲（全日制在校學生除外）、非國家機關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。《辦法》對參保對象范圍的界定，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社會保障體系的無縫對接，無論是城鎮(zhèn)居民，還是農(nóng)村居民，只要符合參保條件，按規(guī)定繳納保費，都可以享受到領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金和政府補貼的同等待遇。二是統(tǒng)一了繳費標準檔次。《辦法》規(guī)定，每年繳費標準設為100元至5000分16個檔次，使城鄉(xiāng)居民具有平等的選擇機會和權(quán)利，特別是為鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體經(jīng)營者等有較高繳費能力和保障愿望的農(nóng)村職業(yè)化群體解決養(yǎng)老保險問題提供了一個可供選擇的現(xiàn)實途徑。三是體現(xiàn)了長繳多得原則，形成了多繳多得機制?！掇k法》對選擇100—400元檔次繳費的確定每人每年補貼30元，對選擇500元以上檔次繳費的確定每人每年補貼60元。這樣，參保人繳費時間越長補貼越多，選擇標準越高補貼越高。四是提高了待遇補貼標準。我市在省政府規(guī)定提高3元基礎(chǔ)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，每人每月增加2元。僅此一項，市財政比政策調(diào)整前每年多承擔1200多萬元。五是規(guī)范了個人賬戶管理?！掇k法》規(guī)定，個人繳費、政府對參保人繳費補貼、集體補助及其他社會經(jīng)濟組織、公益慈善組織、個人等對參保人的繳費補助或資助，以及其利息等，全部記入個人賬戶。今后凡參保人死亡，個人賬戶資金可以全額繼承，不再剔除政府補貼，有利于城鄉(xiāng)銜接、保護參保人的權(quán)益。三針對家庭收入較低、需要進行救助的城鄉(xiāng)居民，國家還出臺了最低生活保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助予以保障。按照有關(guān)規(guī)定，具有我市常住戶口的城鄉(xiāng)居民中，城市居民家庭月人均收入低于380元，農(nóng)村居民家庭年人均收入低于2600元，家庭財產(chǎn)狀況符合有關(guān)條件的，可以申請城市最低生活保障或農(nóng)村最低生活保障；最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員，可以申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。市民政局社會救助科負責同志介紹，最低生活保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助均為救助性政策、并非福利性政策，救助對象實行動態(tài)化管理，家庭收入、家庭財產(chǎn)狀況等超過有關(guān)規(guī)定的，不再納入救助范圍。為保證困難居民應保盡保，市民政局采取有力措施，嚴把救助對象審核管理關(guān)口。在最低生活保障方面，一是抓公示核對，堅持“農(nóng)村低保抓公示、城市低保抓核對”的工作思路，切實做到公示內(nèi)容全面及時、核對內(nèi)容準確迅速；二是抓進退，進一步強化低保對象動態(tài)管理，切實做到保障對象有進有出；三是抓規(guī)范，建立健全民主評議、低保經(jīng)辦人員和村（居）干部近親屬享受低保備案制度，切實解決低保中的人戶分離、二次分配、關(guān)系保等問題。在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面，一是托住底線，按照救助對象醫(yī)療費用、家庭困難程度和負擔能力等因素，科學合理制訂救助方案，確保其獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；二是統(tǒng)籌銜接，加強與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等制度的有效銜接，形成制度合力；三是公開公正，公開救助政策、工作程序、救助對象及實施情況，主動接受群眾和社會監(jiān)督，確保過程公開透明、結(jié)果公平公正；四是高效便捷，優(yōu)化救助流程，簡化結(jié)算程序，加快信息化建設，增強救助時效，使困難群眾及時得到有效救助。（日報記者馮向忠通訊員逯

責任編輯：李俊

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